Screening-ul cancerului colorectal: importanța depistării timpurii a polipilor colonici
În contextul creșterii frecvente a cazurilor de cancer colorectal, au fost implementate metode de screening care facilitează identificarea precoce a leziunilor precanceroase. Toți indivizii cu vârsta de peste 45-50 de ani ar trebui să fie evaluați fie prin testul de hemoragii oculte FIT, fie printr-o colonoscopie totală. Scopul acestor investigații este de a depista și, dacă este cazul, de a rezeca polipii colonici.
Ce sunt polipii colonici?
Polipii colonici reprezintă proliferări tisulare anormale ale mucoasei tubului digestiv și sunt frecvent întâlniți în practica medicală, în special la persoanele cu vârsta de peste 45 de ani. Deși majoritatea polipilor sunt benigni și inofensivi, există riscul ca unii dintre aceștia să devină maligni, ceea ce poate duce la dezvoltarea cancerului colorectal.
Cauzele apariției polipilor colonici
Apariția polipilor colonici este influențată de o varietate de factori, inclusiv predispoziția genetică (antecedente familiale, boli ereditare), afecțiuni asociate și factori de mediu precum alimentația. Cele mai frecvente cauze includ:
- Vârsta de peste 45 de ani;
- Antecedente familiale de polipi sau cancer colorectal;
- Bolile inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi boala Crohn și colita ulcerativă;
- Obezitatea;
- Un regim alimentar bogat în grăsimi și mezeluri (de exemplu, nitriți), dar sărăcit de fibre (legume și fructe);
- Consumul excesiv de alcool, fumatul și sedentarismul.
Simptomele polipilor colonici
De cele mai multe ori, polipii colonici nu cauzează simptome, manifestându-se adesea prin sângerări oculte, greu de observat cu ochiul liber. În cazul polipilor mai mari, simptomele pot include sângerări vizibile, crampe abdominale, diaree, constipație sau chiar ocluzie intestinală.
Diagnosticul polipilor colonici
Diagnosticul polipilor colonici se poate realiza prin următoarele metode:
- Testul FIT (test imunologic fecal) sau testul de hemoragii oculte, care implică recoltarea de probe din scaun pentru a verifica prezența sângelui;
- Colonoscopia sau rectosigmoidoscopia, investigații care permit vizualizarea directă a colonului, după o pregătire prealabilă;
- CT sau RMN, utilizate în special pentru polipii de dimensiuni mari, deși cu o acuratețe mai scăzută.
Tratamentul polipilor colonici
În majoritatea cazurilor, polipii de la nivelul tubului digestiv pot fi rezecați prin tehnici endoscopice, folosind accesorii care permit tăierea simplă sau prin curent electric. În funcție de aspectul endoscopic și dimensiunea polipilor, aceștia pot fi biopsiați înainte de rezecție sau îndepărtați în totalitate din prima. În cazurile în care polipii sunt de mari dimensiuni sau au evoluat spre cancer, se poate impune o intervenție chirurgicală pentru a elimina segmentul de colon afectat.
