Leacuri pentru tuse în lupta împotriva declinului cognitiv în Parkinson
Un medicament pentru tuse, Ambroxol, ar putea ajuta la încetinirea progresiei demenței la persoanele cu boala Parkinson. Demența asociată cu boala Parkinson se dezvoltă la persoanele diagnosticate cu această afecțiune. Specialiștii sunt interesați să găsească cele mai bune modalități de a aborda și preveni demența asociată cu boala Parkinson. Un studiu clinic randomizat a arătat că Ambroxol poate contribui la stabilizarea simptomelor neuropsihiatrice ale demenței asociate cu boala Parkinson, confirmând totodată siguranța utilizării medicamentului în rândul participanților.
Demența este o problemă comună și reprezintă un punct focal important în cercetarea clinică. Un subtip de demență este demența asociată cu boala Parkinson, care se referă la schimbările mentale care apar la unii dintre cei care au deja această boală. Un studiu publicat în JAMA Neurology a comparat rezultatele expectorantului Ambroxol cu un placebo în rândul participanților cu demență asociată cu boala Parkinson. Deși rezultatele primare și secundare au fost similare, participanții care au primit placebo au experimentat o agravare a simptomelor neuropsihiatrice, comparativ cu simptomele care au rămas constante în grupul de intervenție.
Rezultatele au arătat, de asemenea, o posibilă îmbunătățire a simptomelor cognitive pentru persoanele cu variante ale unui anumit gen. Autorii studiului actual subliniază necesitatea intervențiilor care modifică boala în demența asociată cu boala Parkinson. Aceștia menționează că focalizarea pe o anumită enzimă, beta-glucocerebrosidază, are potențial, iar o creștere a acestei enzime ar putea îmbunătăți starea pacienților. Medicamentul Ambroxol influențează această enzimă.
Studiul a inclus 55 de participanți, toți având peste 50 de ani și având confirmată boala Parkinson de 1 an sau mai mult înainte de a dezvolta demență. Fiecare participant a avut un partener de studiu, care era în contact cu el „cel puțin 4 zile pe săptămână.” Participanții au luat fie Ambroxol, fie placebo timp de 1 an. Cercetătorii au întâmpinat dificultăți în recrutarea pentru un grup de Ambroxol cu dozaj redus, astfel încât acest grup nu a fost inclus în analizele statistice ale rezultatelor primare și secundare. Din totalul de 55 de participanți, 22 au fost în grupul cu dozaj mare de Ambroxol, iar 24 în grupul placebo.
Ca rezultat primar, cercetătorii au evaluat condițiile participanților folosind două evaluări: Clinician’s Global Impression of Change și Alzheimer Disease Assessment Scale – cognitive subscale version 13. De asemenea, au utilizat alte instrumente de evaluare pentru rezultatele secundare, inclusiv Parkinson’s Disease Cognitive Rating Scale, Clinical Dementia Rating Scale și neuropsychiatric inventory. Cercetătorii au reușit să analizeze biomarkerii din lichidul cefalorahidian și plasma la unii participanți.
Pe parcursul studiului, unii participanți s-au retras din cauza efectelor adverse. Opt participanți din grupul Ambroxol s-au retras, iar trei din grupul placebo. Participanții din grupul Ambroxol au avut mai multe efecte adverse gastrointestinale, în timp ce grupul placebo a experimentat mai multe efecte adverse psihice și căderi decât grupul de intervenție. În analizele statistice, rezultatele primare și secundare între cele două grupuri au fost aproximativ aceleași. Astfel, Ambroxol nu a părut să aibă un impact semnificativ asupra cogniției. Cu toate acestea, cercetătorii au observat că inventarul neuropsihiatric a rămas constant pentru grupul Ambroxol, dar grupul placebo a avut o agravare în această zonă, indicând că grupul placebo a experimentat o deteriorare a funcționării comportamentale.
Autorii studiului notează că variantele genului GBA1 pot crește riscul de declin cognitiv la persoanele cu boala Parkinson și că „variantele homozigote cauzatoare de boli în GBA1” pot crește riscul de boală Parkinson. În rândul participanților cu variante ale genului GBA1, cei care au luat Ambroxol cu dozaj mare au avut scăderi ale scorurilor în inventarul neuropsihiatric, iar trei au avut un nivel de „îmbunătățire clinic semnificativ,” iar trei au avut, de asemenea, scoruri cognitive îmbunătățite clinic. Cercetătorii au observat, de asemenea, creșteri ale nivelurilor de beta-glucocerebrosidază în rândul participanților la Ambroxol la 26 de săptămâni.
Cercetătorii planifică să efectueze un studiu clinic de urmărire în 2025. Studiul actual a fost finanțat de Garfield Weston Foundation, o organizație nonguvernamentală din Regatul Unit.
