Riscurile demenței în rândul persoanelor cu diabet de tip 2
În 2024, aproximativ 589 de milioane de adulți din întreaga lume trăiau cu diabet, dintre care 90% aveau diabet de tip 2. Studiile anterioare au arătat că persoanele cu această formă de diabet au un risc mai mare de a dezvolta demență, inclusiv boala Alzheimer și alte tipuri non-vasculare de demență. Conform profesorului Szu-Yuan Wu, riscul de a dezvolta demență este cu aproximativ 1,7 ori mai mare în rândul celor cu diabet de tip 2 comparativ cu populația generală.
Studii recente asupra medicamentelor pentru diabet
Un nou studiu a analizat datele din dosarele medicale electronice ale rețelei globale de cercetare în sănătate TriNetX, concentrându-se pe peste 87.000 de persoane cu o vârstă medie de 58 de ani, care au fost prescrise fie metformină, fie agonisti GLP-1. Scopul a fost de a urmări dezvoltarea demenței în funcție de tratamentul administrat. Deși metformina este recunoscută ca terapie de primă linie pentru diabetul de tip 2, efectele sale asupra rezultatelor cognitive au fost inconsistente.
Beneficiile agonistilor GLP-1
Studiul a descoperit că participanții care au luat agonisti GLP-1 au avut un risc cumulativ semnificativ mai mic de a dezvolta demență, de 10%, cu o incidență de aproximativ 2,5%. Comparativ, rata de incidență a demenței pentru cei care au luat metformină a fost aproape de 5%. Această diferență de aproape două ori în incidența demenței este considerată semnificativă din punct de vedere clinic.
Rezultate specifice și implicații
Persoanele care au luat agonisti GLP-1 au avut un risc cu 25% mai mic de a dezvolta demențe non-vasculare și un risc cu 12% mai mic de a dezvolta boala Alzheimer comparativ cu participanții care au luat metformină. Aceste rezultate sugerează că inițierea tratamentului cu agonisti GLP-1 ar putea fi mai eficientă decât metformina în reducerea riscului de demență la persoanele cu diabet de tip 2.
Mecanismele biologice și viitoare direcții de cercetare
Agoniștii GLP-1 au demonstrat mecanisme precum reducerea neuroinflamației, îmbunătățirea metabolismului glucozei cerebrale și sporirea plasticității sinaptice. Aceste efecte sugerează un potențial terapeutic mai larg dincolo de simpla scădere a glicemiei. De asemenea, studiile clinice anterioare au arătat îmbunătățiri cognitive la pacienții cu boala Alzheimer incipientă.
Perspectivele experților
Experții în endocrinologie și neurologie subliniază importanța acestor descoperiri, menționând că aceste medicamente ar putea oferi protecție indirectă împotriva bolilor cognitive prin abordarea problemelor fundamentale, precum obezitatea și rezistența la insulină. Totuși, este necesară o cercetare suplimentară pentru a determina efectele pe termen lung ale agonistilor GLP-1 asupra sănătății cognitive.
Concluzie
Studiul sugerează că agonistii GLP-1 pot oferi o protecție superioară împotriva demenței comparativ cu metformina, având implicații importante pentru tratamentul diabetului de tip 2 și prevenirea bolilor neurodegenerative.
