Servicii medicale pentru pacienții neasigurați
Conform legislației actuale, persoanele neasigurate în sistemul public de sănătate beneficiază de un pachet minimal de servicii medicale. Acesta include asistență și consultații în situații critice, precum și internarea în spital de stat pentru intervenții de urgență. După stabilizarea stării de sănătate, pacienții neasigurați sunt responsabili de acoperirea totală a costurilor tratamentului și spitalizării.
Modificări legislative viitoare
Începând cu 1 august 2025, odată cu intrarea în vigoare a Legii nr. 141/2025, statul nu va mai suporta contribuția pentru asigurările sociale de sănătate (CASS) pentru persoanele neasigurate. În schimb, se va aplica o reținere automată de 10% din veniturile acestora, acolo unde este cazul.
Pachetul minimal de servicii medicale
Persoanele neasigurate au acces la următoarele servicii medicale în spital de stat:
- Servicii de îngrijire a sănătății;
- Medicamente și materiale sanitare în urgențe medico-chirurgicale;
- Servicii medicale în asistența medicală primară;
- Monitorizarea sarcinii și a lăuzei;
- Servicii de planificare familială;
- Servicii de prevenție;
- Transport sanitar neasistat.
Servicii pentru afecțiuni oncologice
Începând cu 1 iulie 2024, persoanele neasigurate vor beneficia de servicii medicale specifice pentru afecțiuni oncologice, inclusiv confirmarea afecțiunii în regim de spitalizare de zi și servicii standardizate pentru depistarea acestor afecțiuni. De asemenea, vor avea acces la testarea pentru virusurile hepatitice B și C, precum și pentru virusul HIV la gravide.
Costurile analizelor de laborator
Pacienții neasigurați sunt responsabili pentru costurile analizelor de laborator și investigațiilor imagistice, cu excepția anumitor teste legate de afecțiuni oncologice și virusuri hepatitice.
Internarea în spital
Pacienții neasigurați pot fi internați gratuit în unități sanitare publice pe durata unei urgențe medicale. După stabilizarea stării de sănătate, continuarea internării implică achitarea integrală a costurilor.
Calculul costurilor de spitalizare
Costurile pentru spitalizarea continuă se determină prin sistemul DRG (Diagnostic Related Groups), utilizând formula: TCP (tariful mediu pe caz) x ICM (indice de complexitate medicală). În 2025, tariful mediu estimat va varia între 1.700 și 2.000 lei, iar ICM poate varia de la 0,4 la peste 10.
Costurile pentru spitalizare
Costurile de spitalizare includ cazarea, masa, medicamentele, materialele sanitare, investigațiile și tratamentele medicale. Tarifele pentru o zi de spitalizare la stat pentru persoanele neasigurate pot varia semnificativ, în funcție de specializare și tipul de internare.
Concluzie
Modificările legislative și pachetul de servicii medicale pentru pacienții neasigurați subliniază importanța asigurării accesului la servicii de sănătate, dar și provocările financiare pe care aceștia le vor întâmpina în viitor.
