Toxina botulinică: soluție pentru rejuvenare și tratamentul bruxismului
Toxina botulinică a devenit un instrument esențial nu doar pentru rejuvenarea facială, ci și pentru combaterea bruxismului, oferind un avantaj dublu – estetic și funcțional. Această lucrare subliniază eficiența tratamentului injectabil cu botox în mușchiul maseter, având rezultate remarcabile atât în conturarea mandibulei, cât și în diminuarea activității parafuncționale masticatorii. În plus, se observă o tendință tot mai mare a pacienților de a opta pentru această metodă, preferând-o în locul gutierelor tradiționale.
Bruxismul: o problemă din ce în ce mai frecventă
Bruxismul este o activitate parafuncțională involuntară, caracterizată prin scrâșnirea sau încleștarea dinților, care poate apărea atât ziua, cât și noaptea. Printre cauzele comune se numără:
- Stresul și anxietatea, cele mai frecvente declanșatoare.
- Dereglarile de somn, cum ar fi apneea obstructivă și tulburările REM.
- Alinierea incorectă a dinților sau dezechilibrele ocluzale.
- Consumul de stimulente precum cafeina, alcoolul și nicotina sau anumite medicamente (de exemplu, antidepresivele SSRI).
- Factori neurologici sau genetici.
Activitatea excesivă și repetitivă a mușchilor poate duce, în timp, la hipertrofia mușchiului maseter, ceea ce poate avea următoarele consecințe:
- Modificarea conturului facial, cum ar fi aspectul „square face” la femei.
- Dureri cronice, tensiune în zona mandibulei și cefalee de tip tensional.
- Deteriorarea smalțului dentar și tulburări articulare temporo-mandibulare (ATM).
Tratamentul bruxismului: soluții tradiționale și alternative moderne
Tratamentul convențional pentru bruxism implică utilizarea gutierelor de protecție nocturnă, însă aceste dispozitive sunt adesea incomode și pot fi neglijate de către pacienți. Injectarea cu toxină botulinică reprezintă o alternativă minim invazivă, care reduce tonusul muscular și are ca efect subțierea mandibulei.
Obiectivele studiului
- Evidențierea indicațiilor estetice și funcționale ale botoxului în mușchiul maseter.
- Prezentarea unui caz clinic relevant.
- Analiza motivelor pentru care pacienții aleg această opțiune injectabilă în detrimentul gutierelor.
Material și metodă
Un caz clinic a implicat o pacientă în vârstă de 34 de ani, care s-a prezentat cu bruxism nocturn și hipertrofie bilaterală a mușchiului maseter de grad 2.
- Produs utilizat: Dysport (100 unități).
- Dozaj: 45 unități pe fiecare parte, injectate în 3 puncte anatomice.
- Tehnică: injecție intramusculară profundă, cu evitarea structurilor neurovasculare.
- Reevaluări efectuate la 2, 6 și 12 săptămâni.
Rezultatele tratamentului
- Reducerea lățimii mandibulare cu 1.5 cm bilateral.
- Indicele EMG al forței de strângere a scăzut cu 55%.
- Durerea raportată de pacientă a scăzut de la 8/10 la 2/10.
- Nu s-au înregistrat efecte adverse, precum slăbiciune masticatorie sau asimetrie facială.
- Pacienta a exprimat un grad ridicat de satisfacție datorită rezultatului estetic și confortului funcțional.
Concluzii
Injectarea de toxină botulinică în mușchiul maseter se dovedește a fi o metodă modernă, eficientă și sigură pentru pacienții care doresc să amelioreze bruxismul. Comparativ cu utilizarea gutierelor, botoxul oferă o soluție:
- Mai rapidă, cu rezultate vizibile și o mai bună complianță din partea pacienților.
- Cu un impact dublu: estetic (contur mandibular) și funcțional (reducerea bruxismului).
- Foarte bine tolerat, în special de pacienții care resping utilizarea gutierelor sau nu răspund la terapiile comportamentale.
Este esențial ca procedura să fie realizată de către un medic specialist cu experiență, într-o zonă sigură, pentru a evita difuzia toxinei către mușchii mimici, prevenind astfel efectele secundare nedorite, cum ar fi zâmbetul asimetric.
